精神科病院に入院することになったら

精神科の場合、自由入院という形の入院形態っていうのはないんだ。4つの入院
形態があるよ。

：任意入院・医療保護入院・応急入院・措置入院っていう形があるよ。
厚生労働省サイトより一部引用
任意入院
患者本人に入院する意思がある場合、任意入院となります。ただし、本人が自発的に入院を希望していなくても、患者が自らの入院について拒むことができるにもかかわらず、積極的に拒んでいない場合も「同意した」と解釈されるんだ。
医療保護入院
医療と保護のために入院の必要があると判断され、患者本人の代わりに家族等が患者本人の入院に同意する場合、精神保健指定医の診察により、医療保護入院となります。連絡のとれる家族等がいない場合、代わりに市町村長の同意が必要です。症状が改善し、医師が退院可能と判断した場合や、患者本人が退院をした場合に退院となります。
応急入院
医療と保護のために入院の必要があると判断されたものの、その家族等の同意を得ることができない場合には、精神保健指定医の診察により、72時間以内に限り、応急入院指定病院に入院となります。
措置入院
２名以上の精神保健指定医の診察により、自分を傷つけたり他人に危害を加えようとするおそれがあると判断された場合、都道府県知事の権限により措置入院となります

まずは任意入院。
一般的には「私は具合が悪いので、入院して療養や治療、休息をしたいです」という本人の意志で入院書類にサインをして、入院するのが普通の入院。精神科の場合は、自発的に自らの入院を望んでいなくても、積極的に拒んでいなければ、同意したと解釈されるんだ。
たとえば、伊藤時男さんの場合なんかは、何度も退院したいと言ったけど、拒否され続けているうちに、退院意欲がなくなって(これを施設症という)、同意していたんだ。この「同意」の任意性や入院継続の必要性を審査する制度もないんだ。海外では入院を強制する場合、司法が関与することが多いけれど、日本にはそれもないんだ。精神国賠弁護団は任意入院制度は憲法違反ではないか、と考えているよ。

もし具合が悪くて外に出しては危ない状態って医師が判断したとき、医療保護入院にされる場合が想定される点。
あとは自分で入院したいって言ったとしても、24時間自由に病棟から出入りすることは、ほぼ不可能。例えば夜中にコンビニや病院の売店に行きたいって思ったとしても、それは無理と思ったほうがいいよ。何時から何時まで病棟や外に出られるって病院で決められているよ。

そう、あとは病院によってルールがまちまちなので、その自由度も確認しておいたほうがいいよ。

ほいほい。
例えば家族や医者は入院して欲しいと考えている。でも本人は「入院なんかしたくない！」と言っている。そんなとき、医者と家族は入院させたい意見が合致すれば、本人の意思を無視して「はい入院」と入れられてしまうやつ。

逃げられないようにする。

これが「強制」っていう言葉の通り、男性看護師が何人も来て注射や点滴を打って意識を無くした状態にして、病棟に連れて行くの。

そんなだから、その後家族と亀裂ができました、なんてよくある話。よくあるって時点でヤバいってことなんだけど、その人の具合がどんなに悪くても、されて嬉しいこと悲しいことは分かるからね。
ちなみに任意入院以外は「強制入院」という形になるよ。でも、任意入院でも拒否できない状況に追い込まれて「同意」したことにされて結局退院できないことがあるので、この場合も事実上の強制入院だよね。

いきなりそう言われると怖くなっちゃうよね。
でも患者を守る権利や制度を知っていると知らないとでは違うから、ちゃんと勉強しておこう。

配偶者、親権を行う者、扶養義務者（直系血族、兄弟姉妹又は3 親等内の親族で家庭裁判所が選任した者）、後見人または補佐人のこと。

正直ない。伴のかけられた病棟から出られなかったり、お見舞いに制限があったり、携帯が持てない病院もある。だから令和の時代に10円100円、テレフォンカードが大活躍することもある。

平成初期までの香りがするでしょw

病院の売店に置いてあるよ。家族や看護師に買ってきてもらおう。

いくら強制入院って言っても、ちゃんと法律で守られているから、ためらわず弁護士に相談しよう。

病棟に自由に出入りできるのって弁護士くらいしかいないんだよ。
これ、知っている人がものすごく少ないけど、公衆電話に必ず張り紙があるの。これ、めちゃくちゃ助かるやつだから、絶対に覚えておいて。

不当なことをされたら、行政の管轄や弁護士に相談してという紙が貼られている。そこに遠慮なく電話しよう。大事なことは2回言う、遠慮なく電話しよう。

そう。じゃ応急入院にいこか。「この人には入院が必要」でも家族などに連絡が取れないことってあるじゃない。

そうそう。いくら携帯電話を持っていたとしても、診察中に絶対仕事中に繋がるとは限らないし。そういったとき、精神保健指定医が72時間以内に限って、応急入院指定病院に強制的に病院させる入院形態だよ。

そういうこと。72時間が過ぎたら、他の入院形態になることが多いかな。

ごめんよー。
措置入院、入院形態の中で最も厳しい処遇と言える。2名以上の精神保健指定医が他人や自分を傷つけてしまいそうと判断して「入院が必要」としたら、知事権限で強制入院させる形態だよ。病棟の外には絶対に出られないし、弁護士以外のお見舞いもNG。

そう。知事命令だから医療費はかからない、警察案件で運ばれることもある。
退院後にも保健所から定期的に訪問があったり、かなりきつい処遇とされてる。

今にも自殺しそうとか、誰かを傷つけかねないと判断されたら。ここホントなにこれ？なんだけど、銀行強盗でさえ日本って、警察がすごい慎重に時間をかけて説得して逮捕に持っていくでしょ？それが精神疾患と分かると、手段を選ばずに拘束してしまうんだよね。

絶対という言葉はないし何の病気でも同じだけど、そこまで悪くなる前により良い選択ができるように、保健所や病院、精神保健福祉士やカウンセラーなど、頼れる専門家や相談できる家族会や自助グループと繋がっておくことが大切かな。

うん、本当にそう思う。「助けて」って言うことって思った以上に大切なのかもしれないね。